花了6000元,换了两颗假牙,没想到,不到一年的时间就陆续出现了牙齿松动、牙间缝隙变宽甚至牙龈肿块的现象,最终引发口腔黏膜组织病变感染。这是发生在长沙市民屈女士身上的烦心事。
接到投诉后,本报投诉直通车栏目记者对长沙假牙市场进行了走访调查,发现假牙种类繁多,价格也各不相同,3000元一颗的假牙,在长沙大小医院的牙科门诊内,并不罕见。
【市民投诉】 换假牙后引发口腔感染
屈女士的假牙是2012年初换的。“当时是有一颗门牙凸出来了,不好看。”屈女士告诉记者,那段时间她忙着去相亲,可因“龅牙”屡屡被嫌弃。一气之下,屈女士就决定去人民路上的一家整形医院换假牙。
“当时医生介绍了很多不同价格的假牙,便宜的几百块,贵的6000多元。”几经考虑,屈女士挑选了一款比较折中的全瓷烤牙,一颗3200元。
在术前检查时,屈女士又被诊断出一颗虫牙,“医生说情况很严重,如不更换后期会引发牙龈炎”。在医生的建议下,屈女士就把虫牙也给换了。“两颗假牙折后的费用是6000元。”“毕竟是放在嘴里的东西,贵一点放心些。”
可换了假牙不到一年,问题接踵而来。2013年春节刚过,屈女士更换的两颗假牙开始出现松动的迹象。又过了一个月,两颗假牙与相邻牙齿间的缝隙明显变大。“到了当年4月份,不仅假牙根部开始流血,牙龈也肿得老高。”
在长沙市口腔医院检查后,医生告诉她之所以出现上述症状,与其安装的假牙有关。“一是这两颗假牙的制模有偏差,与相邻牙齿的间隙过大;二是假牙使用的材质不合格,引发口腔内的黏膜组织病变感染。”
给屈女士做检查的医生说,发生在屈女士身上的遭遇并非个案,近年来该院接待过不少由于使用问题假牙产生不适症状的患者。
与手术医院多次沟通未获得满意答复,目前屈女士正在搜集相关证据,准备走诉讼途径替自己维权。
【市场调查】 假牙种类繁多,价格也各不相同
在接到屈女士的投诉后,记者对长沙的假牙市场进行了走访调查。
走访过程中,记者发现,3000元一颗的假牙,在大小医院的牙科门诊内,并不罕见。
4月25日,记者以患者身份进入长沙某大型连锁口腔医院,一名宋姓医生接待了记者。据他介绍,该院假牙种类繁多,价格也各不相同。以烤瓷牙为例,最便宜的普通烤瓷牙,价格是900元;而贵金属类,一颗则要1000元-2000元,全瓷类一颗3000元起;最高端的是种植假牙,平均售价8000元/颗。“医院卖得最好的是全瓷牙,售价3000元到10000元不等,不过花10000多元装一个义齿的高端客户比较少。”
在开福区营盘路的一家小诊所里,记者看到了一张贴在墙上的假牙价目表。一颗钛合金烤瓷假牙标价是500元,普通的全口义齿标价980元。诊所医生告诉记者,“想做贵一点的也可以,一般的全瓷牙价格是单颗两三千,不过要提前预约。”
记者从走访的数家口腔医院中发现,各医院做假牙的市民均不少,但每家医院的收费标准都不一样,有动辄上千元的高端假牙,也有便宜至几百元的普通义齿。而且,换了假牙后出现口腔问题的现象也时有发生。
提醒
问题假牙易引发多种口腔病
“给患者安装不合格的假牙,有可能会出现假牙折断、崩裂的现象。更可怕的是卫生不达标的假牙,会刺激使用者的口腔黏膜,引发各类黏膜类疾病。”湖南中医附一医院口腔科主任谭劲教授介绍,假牙如果设计不规范,出厂时消毒不严,时间一长,使用者很容易出现牙龈炎、继发龋齿、牙齿松动、牙龈溃烂等口腔疾病,还有可能感染上乙肝、丙肝等病毒或引发口腔癌症。
工业石膏制模,洗洁精“抛光”,开水消毒 “号称纯进口,其实本地造”
记者卧底揭秘“天价假牙”如何出炉
图为加工厂操作台上,桌面凌乱不堪,槟榔渣、烟灰填满了抽屉。华声在线记者张浩摄。
图为“长沙超胜义齿”加工厂的操作台。华声在线记者张浩摄。
售价不菲的假牙为何会出现质量问题?这些问题假牙又来自哪里?接到市民投诉后,本报投诉直通车栏目记者辗转进入了长沙市开福区一家义齿加工厂,进行了两个星期的卧底调查。
卧底调查期间,记者发现该义齿加工厂不仅无执照经营、环境脏乱,而且竟然用工业石膏来制作假牙模型。同时,该加工厂大部分的产品销往了小诊所,还有部分假牙流入了公立医院。这些产品进入医院后最高的涨了近10倍。
【卧底作坊】
“消毒”用开水烫,“抛光”用洗洁精
在牙科医院内售价不菲的假牙为何被检测出质量问题,这些假牙又来自何处?为了弄清假牙从生产到进入流通领域的全过程,记者通过多方打听,以学徒身份应聘进了长沙市开福区一家名为“长沙超胜义齿”的加工厂。
4月28日下午,记者走进这家隐藏在居民楼内的生产间。不到70平方米的加工间里,摆放着10多台打磨机。这些打磨机的台面上滴满了石膏碎末,机台下方的抽屉、地上随处可见槟榔渣和烟蒂;整个车间偶尔会弥漫着阵阵刺鼻的化学品气味。记者在作坊内寻找一番,并未发现有工商执照或生产许可证等证件。
加工厂包括业务员在内约有10名员工,分为活动组、石膏部、车金部、车瓷部等几个部门。由于人手不足,很多员工都“身兼多职”,一位技工完成两道或以上程序是常事。
刘青(化名)是车金部的技工,他是长沙较早的义齿加工师,做这一行近十年了。他是这次带记者的“师父”。
记者注意到,所有经过打磨成型的活动胶托义齿会放入一个装满开水的盆中。“这道工序就是用开水烫洗成型的义齿,完成‘消毒’。”刘青介绍, “正规的加工厂里会用蒸汽机来消毒,我们老板没有购买这种设备。”
用开水烫能起到彻底消毒的作用吗?记者提出疑问。“会有点用吧,细菌这种东西肉眼又看不到,能出货就行。”
“学艺”过程中,刘青一边打磨假牙钢托,一边吩咐记者从瓶中用木签挑出透明胶状液体,向胶托表面和牙齿上均匀涂抹。经过几分钟打磨,原本毫无光泽的胶托一下子变得锃光瓦亮。
见记者“虚心求教”,刘青饶有兴趣地讲解起了其中的诀窍:“打磨时用些洗洁精、润滑油,磨出来的义齿才会光亮洁白。”
据记者观察,这些瓶装的洗洁精和润滑油既无外包装也无品牌标识,来源未知。
工业石膏制模型,废弃钢料重复使用
一颗普通假牙在加工厂的生产成本是多少?“长沙超胜义齿”给出的答案是—20元。
在做学徒时,刘青给记者算了一笔账:“以最普通的烤瓷牙来算,一颗成本大概20元左右,卖给医院是40元。”
“控制成本的关键在于原材料,”据另一位已离职的加工师傅谢文(化名)透露,按照规定,做假牙的辅料应使用医用材料,“我们那里一般用价格偏低的工业材料代替。”比如说制造模型必用的材料石膏,医用石膏一袋至少要一百八十元左右,而工业石膏只要几十元一袋。“两种石膏相差不大,一般人根本觉察不出来。”
这些使用工业石膏制作出来的义齿是否对人体有害?谢师傅委婉地表示:“反正我自己是不会用这种义齿的。”
在假牙打磨过程中,往往会剩下很多钢料碎末。卧底期间,记者多次发现,有员工会使用废钢进行义齿加工。谢文告诉记者,“做假牙时剩下来的废钢能重新用的就用,不能用的就会卖掉。”
谢文坦言,“钢料其实是不能重复再用的,哪怕这块钢只铸了一颗牙,其余的也要扔掉。废钢被做成假牙后,戴在嘴里不但不卫生,而且还有断裂的隐患。”
员工自爆:“返工率超2成”
“咬合不紧。”“返工,建议继续打磨。”“松紧有问题,客户戴上不舒服。”4月30日下午,记者在加工间看到了3张返工单。
“这是常有的事,起码有2成的货都是要返工的。”车瓷部的小洋说,有时候为了赶工,加工过程中难免会粗糙。“只要患者要求不是很高,一般都能够蒙混过关。”
“如果接的是‘新活’,老板就会特意交代认真点。”谢文说,要是第一次跟医院合作,做工就会特别精细,“只要客户稳定了,就会松懈起来。”
【流向调查】
大部分进小诊所 小部分入公立医院
在“长沙超胜义齿”学徒期间,记者无意中表示,一位亲戚在省内某大型三甲医院牙科任职。
当天上午,这个作坊的老板就找到了记者。“你要是有资源,随便一个月就能赚几万块。”加工厂老板姓旷,他建议记者以后转岗做业务。
旷老板介绍,一颗假牙出厂的流程很简单:业务代表代表作坊与医院或诊所接触,从各个牙科医生手中拿到订单和模型;订单和模型交回来后,经过一周左右制作完成,业务员负责分送至各个牙科医生手中。
“做业务员要学会跟牙科医生‘打交道’。”旷老板说,比如第一次跟医生接触,业务员一定会带上特别精细的样品,以便让医生信服厂家的技术实力。
刘青说,一颗假牙给公立医院和私人诊所,有两套价格体系。“卖给公立医院的报价会更高一点,但是质量做工要精细一些;卖给私人诊所,价格则会低一些。他们最终给患者的定价,往往会高出出厂价很多。”
刘青说,因担心会出质量问题,一般情况下大医院很少从小加工厂拿货。“但也有例外,我们厂就给不少大型公立医院供着货。”
“一些大医院里报价几千的进口全瓷冠假牙,实际上也是我们这里生产的,成本只要五六百元。”刘青说,“这些送进医院的假牙,从来不会在出货单上注明加工厂名称,患者根本无从分辨假牙的真实产地。 ”
那么,这些假牙到底销往了哪些医院?在调查期间,记者一直悄悄跟随一位陈姓业务员。结果发现,这家小作坊里生产出来的假牙大部分被送往了一些小诊所,还有一小部分被送进了马王堆医院等公立医院。
“天价假牙”是怎样炼成的
以二氧化锆烤瓷冠义齿为例
加工厂成本:20元至350元
出厂价:80元至500元
医院、诊所标价:900元至5000元
销售流程
业务员与医院或诊所接洽、保持联系。
从门诊或牙医手里拿到患者订单,取好模型。
模型送往加工厂,技工开始制牙。
一个星期后,假牙成型后由业务员送至门诊,
植入患者口中。
医院暗访
出作坊进科室,价格瞬间翻十倍
义齿作坊自爆的所谓“大医院进口全瓷冠假牙,实际来自小作坊”是否属实?5月6日,记者以更换义齿为名来到了马王堆医院4楼口腔科。
“你们的假牙是从哪里进的货?会不会是小作坊里生产的?”当记者提出疑问时,医生当场否认,并拍胸脯保证:科室内的义齿全是从正规大型加工厂进货,绝对保证质量。然而当记者要求医生出示进货渠道详单时,在场医生立马沉默起来。
“如果你诚心要换牙,就先做检查,质量方面你放心就是了。”说完医生给记者看了一张详细的报价表,最贵的一款美国LAVA全瓷冠假牙标价5000元。医生告诉记者,如果考虑经济实惠的话,建议做钛合金冠或纯钛冠,分别只要600元和900元。
而此前,记者在“超胜义齿”标价单上看到,一颗全瓷冠假牙标价350元-600元,普通的钛合金冠标价60元。进入医院后,这些义齿的价格最高的竟然翻涨了10倍。
随后记者以要跟家人商量为由,离开了医生办公室。出门时,记者在墙角的一张办公桌上发现了一叠厚厚的义齿订购单,上面赫然印有“长沙超胜义齿加工厂”的字样。
目前,记者已将卧底期间掌握到的材料提交给了食药监、质监、工商等部门。本报也将持续关注后续进展。