经济导报记者 初磊 通讯员 郭圆
上线两天,2023年度“聊惠保”参保人数已突破10万人。从“聊惠保”项目组获悉,为给聊城市民提供更便捷更快速的理赔服务,“一站式”结算已于今天(10月27日)正式上线。“一站式”结算上线后,聊城市内基本医疗保险范围内的住院医疗费用,在出院时便可即时结算,实现了与医保系统自动实时结算。“让数据多跑路,让群众少跑腿儿”,随着该功能的开通,参保人可享受免垫付、免跑腿、不等待的便利,理赔更加快捷,提升了就医便利度。
“聊惠保”是聊城专属城市定制型普惠性商业补充医疗保险,由聊城市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督,中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司等14家保险公司共同承保,因数云提供主运营平台,镁信健康提供特药服务。2023年度“聊惠保”已于10月25日正式上线,保费每人每年89元不变,最高可享受230万保障额度,2023年度保障方案在去年基础上进行了全面升级,包括降低免赔额门槛、保障不再区分既往症、提高带病赔付比例至80%、扩增高额特药名录至49种等。
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据了解,2023年度“聊惠保”依然支持医保卡个人账户余额缴费,聊城职工基本医保参保人可使用医保卡余额为自己及同为聊城基本医疗保险参保人的家庭成员(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)缴费,实现一人为全家参保缴费。自10月25日起,只要是聊城市基本医保在保人员(包括城镇职工、城乡居民等),皆可关注官方指定投保平台“聊惠保”微信公众号在线投保,也可在支付宝搜索“聊惠保”线上投保,亦可通过本年14家商业保险机构的专业工作人员咨询投保。本年集中参保期截至2022年12月31日,一年仅此一次,错过无法补缴。所有保单统一自2023年1月1日零时生效,保单生效后无等待期,保障期限为一年。
“聊惠保”官方答疑——
1、外地户口能不能买?幼儿、学生、退休老人能买吗?
答:只要是聊城基本医保参保人(含职工医保、居民医保)即可参保,不限年龄,不限病史,不限户籍,不限职业,全家老小皆可参保。
2、聊城市新农合可以参保吗?
答:可以参保。新农合属于城乡居民医保,符合参保条件。
3、异地就医能报销吗?报销比例一样吗?
答:可以,报销比例没有影响。保障期间内,已办理医保异地就医备案的,在聊城市外社会医疗保险定点医院就医,并且经聊城市基本医疗保险结算的,可正常申请理赔。
4、生过大病,还可以参保“聊惠保”吗?怎么理赔?
答:可以参保!“聊惠保”参保不限病史,不再区分既往症,既往症人群可参保可赔付,且赔付比例与健康人群赔付比例一致,三大保障既往症人群赔付比例皆提高至80%,惠及更多患病人群。
5、去年的保障还没到期,今年还要不要参保?
答:一定要参保!去年2021年参保“聊惠保”的朋友,保障将于2022年12月31日到期,今年集中参保期继续参保将享有2023年1月1日至2023年12月31日期间的保障,实现保障的无缝衔接,错过此次集中参保期,将无法补缴。