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滨城区医保经办服务全覆盖,职工大病保险起付线降至1.5万元
来源:大众报业·经济导报   加入时间:2022-9-16 16:11:02  

  记者 杨琼

  医保小窗口,服务大民生。9月14日下午,滨州市滨城区召开提升基本公共服务系列(基本医疗)新闻发布会。滨城区医疗保障局党组书记赵学斌介绍,今年以来,滨城区医疗保障局围绕区委区政府“医疗、医药、医保”三医联动,紧扣“15分钟医保服务圈”打造民生实事落地落细,坚持党建引领,医保为民理念,根据全局“123”工作目标,持续打造“心医保 惠万家”服务品牌。

  医保待遇保障再提高

  2022年上半年,滨城区医保待遇再次调整:居民基本医疗保险补助标准提高到每人580元,三级医院住院报销提高至60%,居民门诊慢性病病种范围从20种扩大到至39种,报销比例提高至65%;居民大病保险最高限额40万元,有效提高居民大病保障能力。职工医保普通门诊医药费年度限额由1500元提高到3000元。职工大病保险起付线由2万元降为1.5万元,报销比例提高到80%,进一步减轻了职工重特大疾病患者的个人负担。职工慢病扩大到55种,且审批时限大幅压缩,有每季一次改为30天以内。深化职工长期护理保险国家试点,从保障失能扩大到重度失智,从本地扩大到异地居住。截至今年8月份,已有524名享受待遇,减轻群众负担770万元。8月份《滨城区公务员医疗保险补助办法》正式落地实施,广大公务人员就医住院再添新保障。

  医保经办服务“全覆盖”

  赵学斌表示,全区13个乡镇办全部建成医保工作站所、便民中心设立医保窗口。按照“15分钟医保服务圈”统一规格,建设滨北、段李和杨柳雪等标杆医保服务站点,基本实现“六有一能”,着力将医保经办服务下沉到群众“家门口”。截至8月底,已完成16个标杆型,52个标准型和102个基础型医保服务站点建设。将门诊慢性病、新生儿参保登记、医保政策咨询等9项医保高频服务事项下沉基层医保服务站办理。针对高龄年老、残疾特困等行动不便群体推行帮办代办、开通绿色通道等“适老、惠老”十二项服务措施,确保享受医保贴心服务。更新34项高频事项经办指南、18个医保事项实现即时办结,申办材料压缩65%,办理时限压缩76%,掌办、网办率达到90%以上,医疗手工报销办理时限由原来的30天缩短至10天以内。

  大力推行优质便捷的“互联网+医保”

  滨城区在黄河社区开展“互联网+慢病管理”试点基础上,以神奇大药房、漱玉平民大药房连锁牵头,百余家药店推行“网上购药、医保结算、送药上门”服务,更好实现医保服务“数据多跑路、群众少跑腿”。截至目前,网上购药、送药上门服务12800人次,持续提升了慢病患者和行动不便患者的获得感和满意度。今年5月份取消省内异地就医转诊备案,省外实行网上备案,方便了转诊患者外地就医。

  据悉,今年5月份滨城区推行“双通道”药品处方网上流转服务,使定点医疗机构开具的“双通道”药品处方流转至定点零售药店,实现处方开具、医院审核、药店即时结算全流程的经办服务,目前城区已有4家药店试运行,受益患者1900余人。




编辑:付建

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