经济导报记者 吴淑娟
经济导报记者从10月9日举行的济南市政府新闻发布会上获悉,齐鲁保2023版近期即将上线。齐鲁保2023版参保费用分两个年龄段,0-23周岁(含)人群99元/人/年,24周岁(含)以上人群149元/人/年。在校大学生的保费降低为69元/人/年。
据了解,2020年、2021年、2022年济南分别推出了齐鲁保的一期、二期、三期产品,累计参保人群219.6万人次,取得了积极成效。对医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充。截至今年9月,齐鲁保2022已累计赔付参保人4.45万人次。
自齐鲁保2022版开始,其赔付系统与基本医保信息系统实现有效对接,参保人本地就医在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保的“一站式”赔付,出院时即可实时结算,不需要参保人垫资、递交理赔材料;对异地就医等结算需求,参保人只需通过“齐鲁保”公众号线上申请,无需携带住院发票、费用清单等材料去商保机构理赔。实现“零垫资”“零跑腿”“零等待”,以科技赋能打造全流程的便捷服务。
参保人可以通过齐鲁保微信公众号、支付宝、推荐者二维码等多种途径,进行线上参保。特别是可以使用职工医保个人账户资金,为本人或其近亲属(包括父母、子女、配偶、配偶的父母)进行参保缴费,实现个人账户资金的家庭共济。
即将上线的齐鲁保2023版具有以下特点:
投保费用更低。齐鲁保2023版参保费用分两个年龄段,0-23周岁(含)人群99元/人/年,24周岁(含)以上人群149元/人/年。考虑在校大学生群体的特殊性,我们将在校大学生的保费降低为69元/人/年,也就是说,在校大学生的保费不再按照年龄段收取,而是按照在校大学生的身份群体进行收取。
保障水平更高。从医保目录内费用、医保目录外药品费用、特药费用等多个维度,为群众享受更高水平的治疗方案提供支持。最高保障额度由去年的300万增至345万;将住院、门诊慢特病纳入保障范围;责任一、责任二起付线由上年的1.7万元,降低到1.4万元,受益人群面扩大;增加了质子放疗费用的报销,为早中期肿瘤患者提供更多的治疗选择。增加了续保无赔款人员的优待方案,原“齐鲁保2022”参保人员续保,如在2023年未达到齐鲁保赔付标准,起付线降为5000元。齐鲁保2023版全方位的保障提升,为泉城百姓筑牢了风险抵御屏障。
关爱特殊人群。2024年退役军人办理完退役手续转业后,可随时在参加省直、济南市基本医保的同时购买齐鲁保;2024年出生的新生儿,其父母若均已购买齐鲁保2023版,可自动享受齐鲁保保障待遇,保障期限与普通参保人员一致。
参保更加方便。齐鲁保2023版可通过点击“济南医保”“齐鲁保”的微信公众号的“参保入口”参保,或使用推荐者二维码参保。同时,今年参保时可以选择“连续参保”提醒功能,次年自动提醒交费,避免错过参保时间,做到想群众之所想,把方便带给群众。
特色服务更加多样。参保人除享受齐鲁保产品待遇外,参保即可享受线上线下的购药折扣,以及健康管理、体检报告AI解读、HP致癌毒株检查等特色健康服务。