记者 李元春
近日,滨州市“推动高质量发展·大干2023,奋勇争先向前”主题系列新闻发布会举行市医保局专场,市医保局局长孙兆泉主要介绍了2023年“亮目标”工作有关情况并回答记者提问。
据介绍,自2021年启动医保基层服务站点全覆盖工作,滨州在全省率先形成“15分钟医保服务圈”,在此基础上,2023年,该局将进一步提升标准优化服务,打造1000个“标准型”基层医保服务站点,将医保服务触角最大限度向群众身边延伸。
按照二级以上医院、一级医院、村卫生室进行推进的模式,形成横到边、纵到底的医保服务网络,在全省率先建成覆盖“市、县、乡、村”的医保服务网络,让群众在身边就能办理常用医保业务。实现省内异地就医直联报销,取消省内异地就医备案,开通跨省异地就医自助备案。通过事项梳理、流程再造,23项医保业务实现全市通办,确保群众办事简单快捷。
开通“互联网医保购药”模式,实现医保网上支付、药店送药到家。开发了“互联网+慢性病”医保结算服务,部署了13处“24小时智慧药房”。开通地图导航功能,登录“滨州医保”微信公众号实现一键查询,精准导航。在参保人参保缴费等6个业务场景开展短信推送服务,实现“一条短信全知道”。
同时,为切实解决群众“看病贵”问题,截至目前有365种药品和13类高值耗材集采产品在公立医疗机构全面落地,平均降价60%以上,减轻群众负担近10亿元;推进集采药品进药店,7个县市区有207家药店可买到36种常用集采药品。此外,今年集采药品品种再增加85种,达到450种以上。耗材品种增加2类,达到15类以上。
通过药品和耗材集采,不仅一定程度解决群众“买药贵”问题,而且一定程度解决了医药企业发展问题。该局创新探索了“两降一奖”机制,通过医保基金与医药企业直接结算,大幅度缩短企业资金周期,2022年缓解企业垫资压力2.52亿元。通过集采节约留用机制,向医疗机构进行返还鼓励。对于有效完成集采工作的予以50%的结余医保基金奖励,2022年向定点医疗机构返还激励金4969万元,激励医务人员优先使用集采产品、规范诊疗行为,扩大政策红利,促进“医、保、患”三方共赢。