10月9日，济南市政府新闻办举行新闻发布会，邀请相关部门介绍“齐鲁保2024版”保费调整和项目升级等情况。

中国人寿保险股份有限公司济南市分公司党委委员、副总经理刘鹏在新闻发布会上表示，齐鲁保2024版依据不同年龄段风险发生率不同，产品保费做了相应调整，一共划分了每人每年59元、139元、169元三个缴费标准，同时对于多人新保参保人、2025年新生儿等特定群体给予相应的优惠政策，整体向下调整保费，充分调动各年龄段参保人群的参保积极性。

在待遇保障方面，主要在5个方面体现保障责任：

对医保目录内医疗费用的保障。参保人在定点医疗机构住院及门诊慢特病发生的目录内医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后需个人承担的部分，可由齐鲁保进行理赔保障。赔付的起付线是1.2万元，其中，1.2万—1.7万元部分报销20%（既往症10%），1.7万—3.5万元部分报销60%（既往症30%），3.5万元以上部分报销85%，支付限额120万元。

对医保目录外医疗费用的保障。参保人在定点医疗机构住院及门诊慢特病发生的合规乙类自负药品费用，及住院期间使用正面清单中的自费药品费用（约2000种），可由齐鲁保进行理赔保障，起付线1.2万元，1.2万—1.7万元部分报销20%（既往症10%），1.7万—3.5万元部分报销45%（既往症25%），3.5万元以上部分报销55%，支付限额120万元。

对高额药品和创新药费用的保障。参保人在定点医疗机构、指定药店购买29种特定高额药品、创新药及因使用这些药品发生的在指定检测机构进行符合条件的基因检测所产生的费用，可申请齐鲁保赔付。起付线1.8万元，报销比例60%（既往症50%），支付限额50万元。

对部分罕见病治疗费用的保障。对山东范围内患者数量较多、治疗条件较为充分的13种罕见病，治疗所使用药品的费用，可申请齐鲁保赔付。起付线1万元，报销比例70%，支付限额50万元；苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用无起付线，报销比例70%，支付限额2600元。

对恶性肿瘤质子放射治疗费用的保障。质子放射治疗是针对早中期肿瘤的有效治疗手段，目前山东省内已有山东省肿瘤医院引进了这一治疗技术。为更好满足群众需要，经医院专家会诊后，认为合理且必要的质子放疗费用，也可申请赔付。起付线1.8万元，报销比例50%（既往症30%），支付限额5万元。

济南市医疗保障局待遇保障处处长王波表示，齐鲁保2024版延续“齐鲁保2023版”续保无赔款人员的优待政策。

原“齐鲁保2023版”参保人员续保，如在2024年未达到齐鲁保赔付标准，在享受责任一、责任二赔付待遇的同时，除执行规定报销标准外，享受续保无赔款优待，年度起付线降为5000元，赔付标准增加一档：5000元—1.2万元区间部分报销比例5%。我们通过这一方式，对待遇保障水平进行二次调节，进一步加强了健康和轻症群体的保障力度，也是对公平原则的体现。

对在济高校大学生在保险期间新发恶性肿瘤的，责任一起付线降为0元，赔付标准调整为：0—1.2万元部分报销比例5%，1.2万—1.7万元部分报销比例20%(既往症10%)；1.7万—3.5万元部分报销比例60%(既往症30%)，3.5万元以上部分报销比例100%；责任二起付线降为0元，赔付标准调整为：0元—1.2万元部分报销比例5%，1.2万—1.7万元部分报销比例20%(既往症10%)；1.7万—3.5万元部分报销比例45%(既往症25%)，3.5万元以上的部分报销比例100%。

（大众新闻·经济导报记者 刘勇）